乙肝表面抗体阳性是什么意思（如何看懂乙肝五项检查报告）
乙肝五项又叫乙肝两对半，是检测血液中乙肝病毒的血清学标志，也是检测是否感染乙肝病毒的标准检查。
根据去年的数据，中国感染乙肝的人数高达
9000万
，且乙肝具有传染性，在一些情况下，检查乙肝五项是很有必要的。
但是拿到检查单，如何看懂？今天就来为您讲清楚。
乙肝五项是哪五项？
乙肝五项指的是
：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)这五项。
（1）
乙肝表面抗原(HBsAg)
是已经感染病毒的标志，也就是说，如果已经感染了乙肝病毒，这项就是阳性。
（2）
乙肝表面抗体(HBsAb)
是有没有中和性抗体的标志，能够看出身体是否有对乙肝病毒的抵抗力，是否能康复。接种了乙肝疫苗后，这项就是阳性。
（3）
乙肝E抗原(HBeAg)
是乙肝病毒复制的标志。如果这项是阳性，说明乙肝病毒正在体内复制扩散。
（4）
乙肝E抗体(HBeAb)
是病毒复制停止的标志。如果这项是阳性，说明体内乙肝病毒复制减少，传染性较弱（但并非完全没有传染性）。
（5）
乙肝核心抗体(HBcAb)
是肝脏遭受侵袭的一项辅助指标，曾经感染过乙肝，或正在感染乙肝的患者都会出现的标志。
“大三阳”和“小三阳”是什么意思？
做乙肝检查的时候，我们还经常会听到两个名词：“大三阳”和“小三阳”。这又是什么意思呢？
（1）大三阳
“大三阳”指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这3项是阳性。
这三项阳性，意味着病人体内的
乙肝病毒复制高度活跃，病毒数量多，繁殖快，传染性很强
。大多数乙肝携带者，尤其是年轻人，很多都是处于
大三阳
的状态。
（2）小三阳
“小三阳”指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体这3项呈阳性，其他的是阴性。
这种情况，一般是自身免疫系统强大，或者接受治疗，乙肝病毒被打败，由“大三阳”转为了“小三阳”，病人体内的
乙肝病毒数量相对减少，繁殖慢，传染性弱。
哪些乙肝患者需要抗病毒治疗？
一般来说，“大三阳”携带者需要进行抗病毒治疗，因为乙肝病毒在活动期，会不断复制，还会传染给他人；而“小三阳”携带者不需要治疗，因为此时病毒不复制，传染性也低。
但出现以下任意一种情况，都需要开始抗病毒治疗：
（1）肝功能异常
肝功能检查时，若转氨酶水平持续升高且大于80，也就是超过正常值上限（40）的两倍，不管是
小三阳患者
还是
大三阳患者
，都需要开始抗病毒治疗。
（2）肝硬化的患者
很多肝硬化都是从慢乙肝发展而来的，对于这部分患者，即使肝功能检查正常，也应该考虑抗病毒治疗。如果治疗的及时，部分早期肝硬化患者还可能逆转。
（3）肝脏有明显炎症或纤维化
肝穿病理检查或肝脏弹性测定发现，肝脏炎症（2级以上）或肝纤维化严重的患者，不管体内的病毒数量是多少，为了避免疾病进展，都应该开始考虑抗病毒治疗
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