喉癌的早期症状和前兆（喉癌的早期症状和前兆）
癌症是目前全世界关注的重点，有些癌症较为稳定，比如甲状腺癌，有些癌症来势凶猛，短时间内就会带走生命，比如胰腺癌。
目前我们还没有办法完全治愈癌症，可以说一旦患上癌症就要终生和癌症奋斗，因此，要多多关注身体的变化，警惕可能存在的风险。
今年60岁的孙先生就因为没有及时检查，耽误了喉癌的早期发现，延误了治疗。
孙先生是一名退休教师，年轻时就有慢性咽炎，职业原因，他的咽炎过一段时间就会反复。三个月前，孙先生又感觉咽干、咽痒，有时还会有一点咽喉疼痛和咳嗽。
孙先生作为一名经验丰富的老病号，想当然地认为是慢性咽炎又发作了，就买了常吃的中成药来吃。以往复发，只要注意少说话，几天症状就能缓解，但这次却越来越严重；一个月后，咽喉的干痒逐渐发展为咽痛，声音也有一些嘶哑，有时还会咳出带血丝的痰。
又过了一个月，孙老师的声音越发嘶哑，在吞咽的时候有异物感。他才觉得不对劲，去医院一检查，才知道竟然是“喉癌”！
喉癌是一种什么样的癌症呢？怎么和咽炎鉴别呢？下面就来具体介绍。
喉癌，顾名思义，就是喉的上皮细胞发生癌变的一种恶性肿瘤。
虽然口语上常将咽喉放在一起，但咽和喉在解剖上是不同的部位。咽是鼻腔、口腔连接食道和气管的部位，结构复杂；喉则是咽通向气管的连接结构，是气管的门户，位于咽的下方，包括声带等发声结构，联通着肺。咽和喉以会厌为界，一个在上一个在下。
可以说，喉的位置非常特殊。向外通过咽，联系口腔和鼻腔，向内通向气管，向后又与食管只有“一墙之隔”，常常相互影响。同时，由于咽又与耳通过咽鼓管相通。因此，喉部的病变不仅会影响喉的功能，还会波及咽、鼻、耳、肺，影响广泛。
所谓“喉癌”就是喉部的上皮组织因长期受到不良刺激，如尼古丁、酒精、炎症、病毒或异物等而癌变，长出恶性肿瘤的一种癌症。
根据肿瘤位置的不同，可以将喉癌分为声门上型、声门型、声门下型和声门旁型。这四种类型分别导致不同的主要症状。
第一种：声门上型，由于肿瘤位置较高，临近会厌，因此主要造成吞咽困难、咽喉异物感。
第二种：声门型，主要侵袭声带，由于声带最主要的发声结构上长出的肿瘤，影响发声，因此主要造成声音嘶哑，随着肿瘤的长大，症状加重，还会出现呼吸苦难、痰中带血等。这个位置的癌不容易转移。
第三种：声门下型，由于位置偏下，不易早期诊断，因此主要导致咳嗽、痰中带血等，严重的会导致呼吸困难。
第四种：声门旁型，早期常常没有特别的症状，但由于位于声门周围，也可以影响发声，因此也主要引起声音嘶哑。同时由于位置特殊，此种类型容易向周围蔓延。
不管是什么位置的喉癌，发展到中后期，肿瘤长大、蔓延，侵袭的范围不断加大，最终导致的症状大多相同：声音嘶哑、咽痛、吞咽困难和进食障碍、咽喉异物感和黏着感、咳嗽甚或刺激性干咳、血痰、呼吸困难、营养不良。
由于癌症可以通过淋巴结转移，因此有的还会有淋巴结肿。如果喉癌进展，引起了炎症，还会通过神经引起一侧的头痛和耳痛。
更严重的，如果通过血液转移扩散，则可以转移至全身各个脏器，最终可能引起多脏器的衰竭而危及生命。
喉癌在众多的癌症中虽然相对好治愈，存活率也高，但喉癌的症状严重影响生活，经化疗和手术治疗后，生存质量也会显著下降。因此更要早期发现，早诊断，早治疗。
然而喉癌的早期症状和咽炎有很多相似之处，很容易忽略或误诊。那么，咽炎和喉癌有什么区别呢？
咽炎和喉癌虽然症状相似，结果却大相径庭。
咽炎，尤其是慢性咽炎，是最容易和喉癌混淆的疾病。慢性咽炎是咽部的慢性炎症，首先在位置上就与喉癌不同，主要病变在咽，喉多为被波及的区域。
慢性咽炎多为急性咽炎无法治愈演变而成，所以咽部常有肥厚增生，扁桃体也常常肥大。
同时，二者虽然同样导致咽喉的各种不适，比如干、痒、痛、异物感等，但咽炎是会反复发作、时好时坏的。而喉癌则是持续存在的，还会不断加重。
在镜下，可以看到慢性咽炎的喉部仅有红肿和粘液分泌，而喉癌则可以看到突出的赘生物或糜烂渗血等较为严重的粘膜病变。通过活检还可以检出癌变的组织。
另外，严重的咽炎主要导致鼻窦炎、中耳炎。严重的喉癌则可以引起全身的感染、消瘦、营养不良，甚至胸水等较为严重的后果。
最后，两者在好发人群上也有不同。咽炎在各个年龄段，不论性别都可以出现；而喉癌，由于发病与烟酒密切相关，因此主要发生于中老年男性。
既然喉癌和咽炎有这么多的不同，又有这么多相似点，普通人如何排除自己是否患喉癌，需不需要就医呢？
当身体出现以下三种表现时就要引起重视了，这可能是喉癌的表现。
第①种：不断加重的不明原因的声音嘶哑和咽喉不适
由于喉癌是一种恶性肿瘤，会不断发展，而咽炎是一种炎症，可以一段时间内不发作。因此，如果出现了咽干、咽痒、咽痛、眼部异物感，并且这些症状不断加重，经过常规的慢性咽炎治疗不能缓解的，就要警惕是不是喉癌了。
虽然一些咽炎也会由于讲话过多而引发咽炎的同时还有发生困难、声音嘶哑，但这种声音嘶哑经过一段时间的休息，大多能够完全恢复。
而喉癌导致的声音嘶哑和发声困难，由于是有肿瘤生长在声带或有癌变组织浸润在声带中，使声带僵硬而发声困难和声音嘶哑。
因此，这种声音嘶哑经过休息并不能缓解，反而会加重，并且伴有咽喉严重不适和异物感。这些症状都会同步加重。
第②种：咳嗽、血痰和刺激性呛咳
喉癌是源于喉部上皮病变的一种恶性肿瘤，随着肿瘤不断长大，侵袭黏膜也不断深入，会导致黏膜破溃出血和局部的炎症反应。因此会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状。
又因为病变位于声带附近或直接位于声带上，肿瘤和随之而来的炎症会刺激喉部，引发刺激性呛咳。所谓刺激性呛咳就是好像喝水时被呛到的一种剧烈的咳嗽。
这三个症状中，尤其是血痰，要引起足够的重视。这意味着喉癌已经发展了，需要马上就医。
第③种：胸闷、呼吸困难
由于癌肿不断长大会堵塞气管，减少气体流通量，影响肺部换气，就会胸闷。
因此在喉癌发展后期，尤其是声门下的肿瘤，很容易引发呼吸困难。
故而在出现不明原因的呼吸困难时，也要警惕是否有患喉癌的可能性。
除了上述三点之外，喉癌还可以有一侧的耳痛、头痛，结合其他症状和家族的遗传病史和自己平时的生活习惯及年龄，来判断自己是否有患喉癌的可能性。
不同的人患喉癌的可能性不同。
一般而言吸烟喝酒的中老年男性、长期处于空气污染环境咽喉长期受刺激的人群以及家族中有人患喉癌的，都较容易患喉癌。他们该如何预防和进行健康管理呢？
首先要明确自己是否属于喉癌的易患人群。咽喉长期受到刺激，比如空气污染过重或含有石棉等致癌物、吸烟、饮酒、HPV等病毒感染、经常熬夜、免疫力低下、过度使用咽喉还有中老年男性这一特征性的人群、以及家中有人患有喉癌等。
这其中不仅有不良的生活习惯，还有因职业造成的损伤和暴露，除这些之外，遗传也是重要的影响因素。
对于这些人群，要定期检查，尽早筛查，防止喉癌的发生发展。
只要能够早诊断、早治疗，早期喉癌的治愈率相比其他癌症还是非常高的。
但是最重要的是预防，避开可能存在的致癌因素。
改掉不良的生活习惯，尤其是中老年男性，有吸烟喝酒习惯的应戒烟限酒，避免对咽喉产生不必要的刺激。
尽量不熬夜，补充足够的营养，均衡膳食。以大米小麦等为主，辅以足够的蛋白质和蔬菜水果，补充人体需要的能量、维生素和膳食纤维，以提高免疫力。
喉癌作为一种能够早期治愈的癌症，只要发现就有很大可能治愈，存活率高，因此要警惕可能存在的喉癌先兆，不能想当然认为只是普通的咽喉不适。
上文提到的孙先生就是因为自认为了解自己的咽喉炎，毫无诊断依据地用药才会导致喉癌从早期拖到了中后期，错失了早发现、早治疗的时机。
需要注意的是，一般的慢性咽喉炎不会直接演变成喉癌，喉癌的产生还是有其他因素的影响，应该综合和考虑自己的情况。在咽喉不适时多留一个心眼，不要后知后觉。
参考文献：
[1] 叶进.持续声音嘶哑需警惕[J].家庭医药.快乐养生,2021(12):49.
[2] 李晓明.喉癌外科手术及综合治疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49(08):620-626.
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